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Disfunción eréctil: opciones reales

La disfunción eréctil es común y, en la mayoría de los casos, tiene solución. Conozca las opciones — desde las pastillas hasta el implante de pene — con un urólogo que lo atiende en español.

Todas las opciones de tratamiento, y cómo elegir

Salud y estilo de vida. Bajar de peso, hacer ejercicio, dejar el cigarrillo y controlar la diabetes y la presión mejoran la erección en la DE temprana, y hacen que todo lo demás funcione mejor. Son la base, no la solución completa. Lo que exige: meses de cambios constantes. Si la erección no mejora, no es un fracaso; casi siempre la causa es vascular o neurológica, y un tratamiento médico ayuda.
Pastillas (sildenafil, tadalafil y similares). A muchos hombres les devuelven una erección confiable. Necesitan estímulo sexual para funcionar, y pierden eficacia cuando la diabetes, la cirugía de próstata o años de mala circulación han dañado la maquinaria de base; entre el 30 y el 35 por ciento de los hombres no responde a ellas.¹ Lo que exige: planear la relación alrededor de una dosis. Pastillas que funcionaban y dejaron de hacerlo son una de las razones más comunes de consulta. ¿Ya no le hacen efecto? · Inyecciones y dispositivos
Inyecciones y dispositivos de vacío. Las inyecciones producen erección independientemente de los nervios en la mayoría de los hombres que las usan;² los dispositivos de vacío ayudan a algunos, con límites honestos. Son tratamientos reales. Lo que exigen: una aguja o un aparato antes de cada relación, cada vez; a algunos hombres no les molesta y a muchos sí. ¿Soy candidato al implante?
Implante de pene inflable. Es una opción que usted puede elegir en cualquier momento: según la guía de la AUA, es válido elegir cualquier tratamiento, incluido el implante, sin probar y fracasar primero con los demás.³ El implante restaura la erección mecánicamente, sin pastillas, sin agujas y sin depender de nervios dañados. Queda oculto dentro del cuerpo y produce la erección cuando usted lo decide; en pacientes bien seleccionados es la opción más consistentemente eficaz, y en estudios publicados que lo compararon directamente con otros tratamientos tuvo la mayor satisfacción tanto de los pacientes como de sus parejas.⁴ El Dr. Gheiler realiza más de 400 implantes al año. Más información: costo y seguros · resultados y seguridad · cuánto dura.

Muchos hombres pasan años probando un tratamiento tras otro, solos, creyendo que cada decepción era el final del camino. No tiene que ser así. En una consulta conoce todas las opciones, incluido el implante, y elige la que se ajusta a su vida.

Cuando las pastillas ya no funcionan

Muchos hombres llegan al consultorio del Dr. Gheiler después de años probando pastillas que dejaron de hacer efecto. El implante de pene inflable (AMS 700) es — en pacientes bien seleccionados — la opción más consistentemente eficaz cuando otros tratamientos han fallado: el Dr. Gheiler lo coloca por una sola incisión escondida en el escroto, con su Técnica Escrotal de Cicatriz Oculta™, normalmente en 15 a 20 minutos y de forma ambulatoria. La disfunción eréctil es parte de la salud sexual masculina que trata el Dr. Gheiler.

Preguntas frecuentes

¿La disfunción eréctil tiene cura?

Depende de la causa, pero casi siempre tiene tratamiento eficaz. Cuando las terapias menos invasivas no funcionan, el implante de pene es la opción más consistentemente eficaz para recuperar la función.

¿El implante se nota?

No. El dispositivo queda completamente dentro del cuerpo y, con la técnica escrotal del Dr. Gheiler, la cicatriz queda oculta y es mínimamente visible una vez sanada. Nadie sabe que usted tiene un implante a menos que usted lo diga.

¿Atienden en español?

Sí. El Dr. Gheiler y su equipo atienden en español, con discreción y respeto.

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Fuentes

Lee M, Sharifi R. Non-invasive management options for erectile dysfunction when a phosphodiesterase type 5 inhibitor fails. Drugs Aging 2018;35(3):175–87 (del 30 al 35 por ciento de los pacientes no responde a los inhibidores de la fosfodiesterasa 5). doi:10.1007/s40266-018-0528-4
Linet OI, Ogrinc FG. Efficacy and safety of intracavernosal alprostadil in men with erectile dysfunction. N Engl J Med 1996;334(14):873–7 (actividad sexual posible tras el 94 por ciento de las inyecciones). doi:10.1056/NEJM199604043341401
Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol 2018;200(3):633–41 («todos los pacientes deben ser informados de todas las modalidades de tratamiento no contraindicadas, sin importar su invasividad o irreversibilidad, como posibles tratamientos de primera línea»). doi:10.1016/j.juro.2018.05.004
Rajpurkar A, Dhabuwala CB. Comparison of satisfaction rates and erectile function in patients treated with sildenafil, intracavernous prostaglandin E1 and penile implant surgery for erectile dysfunction in urology practice. J Urol 2003;170(1):159–63 (satisfacción de los pacientes). Kucuk EV, et al. Erectile dysfunction patients are more satisfied with penile prosthesis implantation compared with tadalafil and intracavernosal injection treatments. Andrology 2016;4(5):952–6 (satisfacción de pacientes y de parejas). doi:10.1111/andr.12237 Bernal RM, Henry GD. Contemporary patient satisfaction rates for three-piece inflatable penile prostheses. Adv Urol 2012;2012:707321. doi:10.1155/2012/707321
Vlachopoulos CV, et al. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013;6(1):99–109 (14 estudios, 92,757 hombres; riesgo relativo de eventos cardiovasculares 1.44). doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903 Rosen RC, et al. Proceedings of Princeton IV: PDE5 inhibitors and cardiac health symposium. Sex Med Rev 2024;12(4):681–709 («la disfunción eréctil es un marcador y potenciador de riesgo de enfermedad cardiovascular»). doi:10.1093/sxmrev/qeae043

Las fuentes describen los estudios citados, no los resultados de este consultorio.

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Esta página es educativa y no sustituye la consulta médica. Los resultados individuales varían. Consulte con su urólogo sobre su caso particular.

¿Existe una solución de erección para pacientes transgénero con faloplastia?

El neofalo creado en una faloplastia no tiene cuerpos cavernosos, así que no produce erecciones por sí mismo. La forma establecida de lograr rigidez para la penetración es una prótesis de pene colocada en una cirugía posterior, adaptada a la anatomía reconstruida. Es un procedimiento distinto al implante estándar y conviene que lo realice un cirujano con alto volumen de prótesis, trabajando en coordinación con el equipo reconstructivo. Explicamos los requisitos, los tiempos de cicatrización y las opciones de dispositivo en nuestra página sobre la prótesis de pene para pacientes transgénero.